Centru de consiliere

Reclamații pentru neglijență medicală și consimțământ în domeniul obstetricii și moașelor

Postat de: IMD Solicitors
Postat în: Neglijența medicală
Data publicării: 15/09/2021

Consimțământul în domeniul obstetricii și moașelor prezintă provocări practice și reale, lăsând adesea spitalele expuse la reclamații pentru neglijență clinică, iar mamele rămân cu sentimentul că nu dețin niciun control asupra a ceea ce li s-a întâmplat lor și copilului lor.

Poate exista o contradicție în modul în care acest lucru este gestionat în termeni practici. Instanțele vor spune că pacienții ar trebui să aibă suficient timp pentru a se gândi pentru ce anume își dau consimțământul, dar ceea ce se întâmplă în practică poate fi diferit. Cazurile pe care le vedem pot fi cele în care femeile intră în travaliu și procesul de consimțământ este grăbit.

Se pune mult accent pe îngrijirea centrată pe pacient. Așadar, ce factori va lua în considerare o instanță în cazul în care o mamă afirmă că nu a știut la ce își dă consimțământul sau că nu și-a dat consimțământul pentru o anumită procedură în legătură cu nașterea copilului său?

O discuție cu privire la riscuri și beneficii imediat înainte de o intervenție chirurgicală electivă nu este, evident, ideală, adesea în ziua sau chiar cu o oră înainte de intervenție. În general, dacă procedura electivă nu este urgentă, atunci discuția despre consimțământ trebuie să aibă loc cu mult timp înainte.

Principiul de bază este că discuția privind consimțământul trebuie să aibă loc în timp util, deoarece mama are nevoie de timp pentru a se gândi la ceea ce își dă consimțământul și are nevoie de timp pentru a înțelege riscurile și beneficiile oricărei proceduri elective, precum și opțiunile sale în ceea ce privește procedurile alternative.

În cazul în care o mamă spune că nu ar fi trecut prin procedură dacă nu i s-ar fi cerut consimțământul în ultima clipă, trebuie să ne întrebăm dacă echipa de obstetrică și moașe a făcut tot posibilul pentru a asigura o discuție adecvată cu mama în timp util?

Realitățile sociale și psihologice înseamnă că este mai greu pentru pacienți să conteste ceea ce li se spune.  În general, pacienții au încredere în ceea ce le spun cei care îi îngrijesc. Cu toate acestea, un pacient are nevoie de timp pentru a se gândi dacă există alternative rezonabile la operație. Există obligația clinicianului de a explica în mod adecvat pacientului pentru ce anume își dă consimțământul.

Ne ocupăm de mulți clienți a căror limbă maternă nu este engleza. Pentru aceștia, există o provocare suplimentară și necesitatea de a ne asigura nu numai că li se acordă suficient timp pentru a se gândi la ce anume își dau consimțământul, dar este imperativ ca pacientul să fi beneficiat de ajutorul unui interpret adecvat și competent pentru a evita neînțelegerile și viitoarele litigii.

Ne confruntăm adesea cu cazuri în care mama și-a pierdut copilul din cauza unui deces la naștere sau copilul s-a născut cu probleme de sănătate pe termen lung. Adesea, mama ar putea spune că, dacă ar fi știut de riscurile procedurii elective, ar fi refuzat procedura. În acest caz, trebuie să analizăm procesul de consimțământ. 

Rolul nostru, în calitate de practicieni în neglijență clinică în astfel de cazuri, este să ne întrebăm dacă, atunci când mama și-a dat consimțământul, a primit toate informațiile despre riscurile materiale și tratamentul alternativ?

A avut suficient timp să înțeleagă la ce anume consimțea? A înțeles riscurile și beneficiile? Și mai important, și-a dat consimțământul în cunoștință de cauză? Cine a obținut consimțământul? A fost acordată atenția cuvenită pentru a se asigura că mama a fost informată cu privire la riscurile și beneficiile procedurii în propria limbă și că a fost capabilă să înțeleagă informațiile?

În aceste cazuri, rezultatul poate lăsa mama, dar și tatăl, cu o angoasă psihică severă timp de ani de zile, în cazul în care, de exemplu, își pierd copilul sau copilul se naște, dar calitatea vieții acestuia este compromisă din cauza procedurii.

Procesul de consimțământ înseamnă mai mult decât a fi informat sau a semna un formular de consimțământ, este un dialog între profesionistul medical și pacient.

Bariera lingvistică nu poate fi o scuză pentru a nu obține consimțământul în cunoștință de cauză. A existat un caz în ceea ce privește o discuție între o mamă cu noțiuni limitate de limba engleză și o moașă. Bebelușul ei plângea în mod constant și s-a oferit o explicație de 20 de minute din partea moașei, cu ajutorul unui prieten al mamei care a făcut traducerea. 

După discuție, mama și copilul au fost externați, dar copilul a continuat să plângă, așa că tatăl a cerut ajutor medical suplimentar. În cele din urmă, bebelușul a murit din cauza unui traumatism cerebral.

Ne ocupăm, de asemenea, de cazuri care implică consimțământul și anestezia epidurală. Anestezia epidurală este adesea administrată la cererea mamei. Planurile adecvate de gestionare a durerii ar trebui să implice discutarea opțiunilor.  Același lucru este valabil și pentru cezariană. Dacă se pune problema consimțământului în timpul travaliului, atunci mama va fi epuizată. Este posibil ca aceasta să nu aibă posibilitatea de a înțelege la ce anume își dă consimțământul.  Acest lucru ar putea lăsa multe semne de întrebare despre starea acesteia și dacă se află într-o stare mentală adecvată pentru a consimți. 

Procesul de consimțământ este, de asemenea, un proces personalizat, adaptat pacientului. Este posibil ca aceasta să poată asculta doar între contracții, când este probabil să fie obosită.

Sfatul nostru cu privire la ce ar trebui să întrebe femeile însărcinate…

Puneți întrebări atunci când vă consultați moașa, medicul de familie și obstetricianul.  Asigurați-vă că există o discuție specifică nevoilor dumneavoastră cu mult timp înainte de naștere, astfel încât să aveți timp să înțelegeți riscurile și beneficiile posibilelor rezultate și situații din timpul travaliului. Dacă engleza nu este limba dumneavoastră maternă, asigurați-vă că cei care se ocupă de cazul dumneavoastră iau notă de acest lucru, astfel încât, atunci când aveți discuții despre opțiuni și consimțământ, să înțelegeți la ce vă dați consimțământul.

În concluzie, nașterea vaginală este, de obicei, metoda preferabilă de naștere, dar dacă aceasta nu este viabilă, ar trebui discutate alte opțiuni alternative în timpul celor 9 luni, astfel încât mama să își dea consimțământul în cunoștință de cauză, după ce a înțeles riscurile și beneficiile. În acest fel, ea este mai bine informată și are un anumit control. De asemenea, echipa de obstetrică și moașele nu riscă să fie acuzate în litigii pe tema consimțământului.

Acest articol este destinat doar pentru a oferi informații generale și nu constituie consiliere juridică sau profesională. Vă rugăm să rețineți este posibil ca legea să se fi schimbat de la publicarea acestui articol.